Porque é que a endometriose provoca tanto inchaço abdominal?

Se tens endometriose e sentes que, em determinados dias do mês, a tua barriga parece “inchar” de um momento para o outro, não estás sozinha. Este sintoma, conhecido como “endo belly”, é muito frequente e pode afetar significativamente a qualidade de vida.

Embora o inchaço abdominal possa acontecer durante o ciclo menstrual de muitas mulheres, na endometriose tende a ser muito mais intenso. Habitualmente, agrava-se na segunda metade do ciclo menstrual e nos dias que antecedem a menstruação, podendo ser acompanhado por dor, desconforto, sensação de barriga muito distendida e maior sensibilidade intestinal.

Porque acontece o “endo belly”?

A causa do inchaço não é única. Na maioria dos casos, resulta da combinação de vários fatores.

Na endometriose, o sangue menstrual e as alterações do sistema imunitário desencadeiam um estado de inflamação persistente. Esta inflamação favorece o crescimento das lesões de endometriose e cria um ciclo que perpetua a doença, aumentando também a sensibilidade dos órgãos da região pélvica e do intestino.

Além disso, sabe-se que alterações na microbiota intestinal (o conjunto de microrganismos que vivem no intestino) podem contribuir para este processo. Uma vez que, um desequilíbrio da microbiota pode aumentar a inflamação, alterar a permeabilidade intestinal e influenciar os níveis de estrogénio, uma hormona que desempenha um papel importante na endometriose. Tudo isto pode potenciar sintomas como o inchaço abdominal.

A alimentação pode ajudar?

É muito comum encontrar na internet “dietas para a endometriose” que prometem aliviar os sintomas. No entanto, nem todas estas recomendações têm suporte científico e o que resulta para uma mulher pode não resultar para outra.

De forma geral, a evidência sugere que uma alimentação equilibrada, rica em:

• frutas e legumes;
• alimentos ricos em fibra;
• cereais integrais;
• gorduras saudáveis (como azeite, frutos secos e peixe gordo);

e com menor consumo de:

• açúcar;
• alimentos ultraprocessados;
• bebidas açucaradas;

pode ajudar a controlar a inflamação e melhorar alguns sintomas.

Eliminar alimentos como o glúten ou a lactose só deve ser feito quando existe indicação clínica. Portanto, estas restrições nem sempre trazem benefícios e, quando desnecessárias, podem tornar a alimentação mais limitada e aumentar o risco de défices nutricionais.

E os suplementos?

Cada mulher é diferente. Por isso, antes de iniciar qualquer suplemento, é importante avaliar se existem défices nutricionais ou necessidades específicas através de uma consulta e, quando indicado, de análises clínicas.

Em alguns casos, a suplementação pode ser útil e os probióticos podem também trazer benefícios para determinadas mulheres, sobretudo quando existem alterações gastrointestinais. No entanto, a sua utilização deve ser individualizada.

O que podes fazer?

O inchaço abdominal na endometriose é, na maioria das vezes, multifatorial. Uma vez que, está relacionado com a inflamação característica da doença, mas também pode ser influenciado pela alimentação, pela saúde intestinal, pelo stress e por outros fatores individuais.

Por isso, o tratamento deve ser personalizado e complementar o acompanhamento médico.

Na nossa clínica, a nutricionista Débora Lopes acompanha mulheres com endometriose e adenomiose através de um acompanhamento personalizado, ajudando a controlar sintomas como o inchaço abdominal, melhorar o conforto digestivo e promover uma melhor qualidade de vida.